Telemost.video
ВОЙТИ РЕГИСТРАЦИЯ
Telemost.video > Video Obzor > Россия > Наука > Наука
Логотип бокса Наука
Опубликовано: 09.11.2016 в категории Наука
Просмотров:
1171
Поделиться

Что такое кровь ? Тайна крови

жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества,необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит изплазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов. Имеется триосновных типа клеточных элементов крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки(лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты). Красный цвет крови определяется наличием в эритроцитахкрасного пигмента гемоглобина. В артериях, по которым кровь, поступившая в сердце из легких, переноситсяк тканям организма, гемоглобин насыщен кислородом и окрашен в ярко-красный цвет; в венах, по которымкровь притекает от тканей к сердцу, гемоглобин практически лишен кислорода и темнее по цвету. Кровь -довольно вязкая жидкость, причем вязкость ее определяется содержанием эритроцитов и растворенныхбелков. От вязкости крови зависят в значительной мере скорость, с которой кровь протекает через артерии(полуупругие структуры), и кровяное давление. Текучесть крови определяется также ее плотностью ихарактером движения различных типов клеток. Лейкоциты, например, движутся поодиночке, внепосредственной близости к стенкам кровеносных сосудов; эритроциты могут перемещаться как поотдельности, так и группами наподобие уложенных в стопку монет, создавая аксиальный, т.е.концентрирующийся в центре сосуда, поток. Объем крови взрослого мужчины составляет примерно 75 мл накилограмм веса тела; у взрослой женщины этот показатель равен примерно 66 мл. Соответственно общийобъем крови у взрослого мужчины - в среднем ок. 5 л; более половины объема составляет плазма, аостальная часть приходится в основном на эритроциты.Функции крови. Примитивные многоклеточные организмы (губки, актинии, медузы) живут в море, и "кровью"для них является морская вода. Вода омывает их со всех сторон и свободно проникает в ткани, доставляяпитательные вещества и унося продукты метаболизма. Высшие организмы не могут обеспечить своюжизнедеятельность таким простым способом. Их тело состоит из миллиардов клеток, многие из которыхобъединены в ткани, составляющие сложные органы и органные системы. У рыб, например, хотя они и живутв воде, не все клетки находятся настолько близко к поверхности тела, чтобы вода обеспечивала эффективнуюдоставку питательных веществ и удаление конечных продуктов метаболизма. Еще сложнее дело обстоит сназемными животными, вовсе не омываемыми водой. Ясно, что у них должна была возникнуть собственнаяжидкая ткань внутренней среды - кровь, а также распределительная система (сердце, артерии, вены и сетькапилляров), обеспечивающая кровоснабжение каждой клетки. Функции крови значительно сложнее, чемпросто транспорт питательных веществ и отходов метаболизма. С кровью переносятся также гормоны,контролирующие множество жизненно важных процессов; кровь регулирует температуру тела и защищаеторганизм от повреждений и инфекций в любой его части.Транспортная функция. С кровью и кровоснабжением тесно связаны практически все процессы, имеющиеотношение к пищеварению и дыханию - двум функциям организма, без которых жизнь невозможна. Связь сдыханием выражается в том, что кровь обеспечивает газообмен в легких и транспорт соответствующих газов:кислорода - от легких в ткани, диоксида углерода (углекислого газа) - от тканей к легким. Транспортпитательных веществ начинается от капилляров тонкого кишечника; здесь кровь захватывает их изпищеварительного тракта и переносит во все органы и ткани, начиная с печени, где происходитмодификация питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот), причем клетки печенирегулируют их уровень в крови в зависимости от потребностей организма (тканевого метаболизма). Переходтранспортируемых веществ из крови в ткани осуществляется в тканевых капиллярах; одновременно в кровьиз тканей поступают конечные продукты, которые далее выводятся через почки с мочой (например, мочевинаи мочевая кислота).См. такжеДЫХАНИЯ ОРГАНЫ;КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА;ПИЩЕВАРЕНИЕ. Кровь переносит также продукты секреции эндокринных желез - гормоны - и тем самымобеспечивает связь между различными органами и координацию их деятельности (см. также ЭНДОКРИННАЯСИСТЕМА). Регуляция температуры тела. Кровь играет ключевую роль в поддержании постояннойтемпературы тела у гомойотермных, или теплокровных, организмов. Температура человеческого тела внормальном состоянии колеблется в очень узком интервале ок. 37° С. Выделение и поглощение тепларазличными участками тела должны быть сбалансированы, что достигается переносом тепла с помощьюкрови. Центр температурной регуляции располагается в гипоталамусе - отделе промежуточного мозга. Этотцентр, обладая высокой чувствительностью к небольшим изменениям температуры проходящей через негокрови, регулирует те физиологические процессы, при которых выделяется или поглощается тепло. Один измеханизмов состоит в регуляции тепловых потерь через кожу посредством изменения диаметра кожныхкровеносных сосудов кожи и соответственно объема крови, протекающей вблизи поверхности тела, где теплолегче теряется. В случае инфекции определенные продукты жизнедеятельности микроорганизмов либопродукты вызванного ими распада тканей взаимодействуют с лейкоцитами, вызывая образование химическихвеществ, стимулирующих центр температурной регуляции в головном мозге. В результате наблюдаетсяподъем температуры тела, ощущаемый как жар. Защита организма от повреждений и инфекции. Восуществлении этой функции крови особую роль играют лейкоциты двух типов: полиморфноядерныенейтрофилы и моноциты. Они устремляются к месту повреждения и накапливаются вблизи него, причембольшая часть этих клеток мигрирует из кровотока через стенки близлежащих кровеносных сосудов. К меступовреждения их привлекают химические вещества, высвобождаемые поврежденными тканями. Эти клеткиспособны поглощать бактерии и разрушать их своими ферментами. Таким образом, они препятствуютраспространению инфекции в организме. Лейкоциты принимают также участие в удалении мертвых илиповрежденных тканей. Процесс поглощения клеткой бактерии или фрагмента мертвой ткани называетсяфагоцитозом, а осуществляющие его нейтрофилы и моноциты - фагоцитами. Активно фагоцитирующиймоноцит называют макрофагом, а нейтрофил - микрофагом. В борьбе с инфекцией важная рольпринадлежит белкам плазмы, а именно иммуноглобулинам, к которым относится множество специфическихантител. Антитела образуются другими типами лейкоцитов - лимфоцитами и плазматическими клетками,которые активируются при попадании в организм специфических антигенов бактериального или вирусногопроисхождения (либо присутствующих на клетках, чужеродных для данного организма). Выработкалимфоцитами антител против антигена, с которым организм встречается в первый раз, может занятьнесколько недель, но полученный иммунитет сохраняется надолго. Хотя уровень антител в крови черезнесколько месяцев начинает медленно падать, при повторном контакте с антигеном он вновь быстро растет.Это явление называется иммунологической памятью. При взаимодействии с антителом микроорганизмылибо слипаются, либо становятся более уязвимыми для поглощения фагоцитами. Кроме того, антителамешают вирусу проникнуть в клетки организма хозяина (см. также ИММУНИТЕТ).рН крови. pH - это показатель концентрации водородных (H) ионов, численно равный отрицательномулогарифму (обозначаемому латинской буквой "p") этой величины. Кислотность и щелочность раствороввыражают в единицах шкалы рН, имеющей диапазон от 1 (сильная кислота) до 14 (сильная щелочь). В нормерН артериальной крови составляет 7,4, т.е. близок к нейтральному. Венозная кровь из-за растворенного в нейдиоксида углерода несколько закислена: диоксид углерода (СО2), образующийся в ходе метаболическихпроцессов, при растворении в крови реагирует с водой (Н2О), образуя угольную кислоту (Н2СО3).Поддержание рН крови на постоянном уровне, т.е., другими словами, кислотно-щелочного равновесия,исключительно важно. Так, если рН заметно падает, в тканях снижается активность ферментов, что опаснодля организма. Изменение рН крови, выходящее за рамки интервала 6,8-7,7, несовместимо с жизнью.Поддержанию этого показателя на постоянном уровне способствуют, в частности, почки, поскольку они помере надобности выводят из организма кислоты или мочевину (которая дает щелочную реакцию). С другойстороны, рН поддерживается благодаря присутствию в плазме определенных белков и электролитов,обладающих буферным действием (т.е. способностью нейтрализовать некоторый избыток кислоты илищелочи).КОМПОНЕНТЫ КРОВИРассмотрим более подробно состав плазмы и клеточных элементов крови.Плазма. После отделения взвешенных в крови клеточных элементов остается водный раствор сложногосостава, называемый плазмой. Как правило, плазма представляет собой прозрачную или слегкаопалесцирующую жидкость, желтоватый цвет которой определяется присутствием в ней небольшогоколичества желчного пигмента и других окрашенных органических веществ. Однако после потребленияжирной пищи в кровь попадает множество капелек жира (хиломикронов), в результате чего плазма становитсямутной и маслянистой. Плазма участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. Она переноситклетки крови, питательные вещества и продукты метаболизма и служит связующим звеном между всемиэкстраваскулярными (т.е. находящимися вне кровеносных сосудов) жидкостями; последние включают, вчастности, межклеточную жидкость, и через нее осуществляется связь с клетками и их содержимым. Такимобразом плазма контактирует с почками, печенью и другими органами и тем самым поддерживаетпостоянство внутренней среды организма, т.е. гомеостаз. Основные компоненты плазмы и их концентрацииприведены в табл. 1. Среди растворенных в плазме веществ - низкомолекулярные органические соединения(мочевина, мочевая кислота, аминокислоты и т.д.); большие и очень сложные по структуре молекулы белков;частично ионизированные неорганические соли. К числу наиболее важных катионов (положительнозаряженных ионов) относятся катионы натрия (Na+), калия (K+), кальция (Ca2+) и магния (Mg2+); к числуважнейших анионов (отрицательно заряженных ионов) - хлорид-анионы (Cl-), бикарбонат (HCO3-) и фосфат(HPO42- или H2PO4-). Основные белковые компоненты плазмы - альбумин, глобулины и фибриноген.Таблица 1. КОМПОНЕНТЫ ПЛАЗМЫ(в миллиграммах на 100 миллилитров) Натрий 310-340Калий 14-20Кальций 9-11Фосфор 3-4,5Хлорид-ионы 350-375Глюкоза 60-100Мочевина 10-20Мочевая кислота 3-6Холестерин 150-280Белки плазмы 6000-8000Альбумин 3500-4500Глобулин 1500-3000Фибриноген 200-600Диоксид углерода 55-65(объем в миллилитрах,с поправкой на температуруи давление, в расчетена 100 миллилитров плазмы) Белки плазмы. Из всех белков в наибольшей концентрации в плазме присутствует альбумин, синтезируемыйв печени. Он необходим для поддержания осмотического равновесия, обеспечивающего нормальноераспределение жидкости между кровеносными сосудами и экстраваскулярным пространством (см. ОCМОС).При голодании или недостаточном поступлении белков с пищей содержание альбумина в плазме падает, чтоможет привести к повышенному накоплению воды в тканях (отек). Это состояние, связанное с белковойнедостаточностью, называется голодным отеком. В плазме присутствуют глобулины нескольких типов, иликлассов, важнейшие из которых обозначаются греческими буквами a (альфа), b (бета) и g (гамма), асоответствующие белки - a1, a2, b, g1 и g2. После разделения глобулинов (методом электрофореза) антителаобнаруживаются лишь во фракциях g1, g2 и b. Хотя антитела часто называют гамма-глобулинами, тот факт,что некоторые из них присутствуют и в b-фракции, обусловил введение термина "иммуноглобулин". В a- и b-фракциях содержится множество различных белков, обеспечивающих транспорт в крови железа, витаминаВ12, стероидов и других гормонов. В эту же группу белков входят и факторы коагуляции, которые наряду сфибриногеном участвуют в процессе свертывания крови. Основная функция фибриногена состоит вобразовании кровяных сгустков (тромбов). В процессе свертывания крови, будь то in vivo (в живом организме)или in vitro (вне организма), фибриноген превращается в фибрин, который и составляет основу кровяногосгустка; не содержащая фибриногена плазма, обычно имеющая вид прозрачной жидкости бледно-желтогоцвета, называется сывороткой крови.Эритроциты. Красные кровяные клетки, или эритроциты, представляют собой круглые диски диаметром 7,2-7,9 мкм и средней толщиной 2 мкм (мкм = микрон = 1/106 м). В 1 мм3 крови содержится 5-6 млн.эритроцитов. Они составляют 44-48% общего объема крови. Эритроциты имеют форму двояковогнутогодиска, т.е. плоские стороны диска как бы сжаты, что делает его похожим на пончик без дырки. В зрелыхэритроцитах нет ядер. Они содержат главным образом гемоглобин, концентрация которого вовнутриклеточной водной среде ок. 34%. В пересчете на сухой вес содержание гемоглобина в эритроцитах -95%; в расчете на 100 мл крови содержание гемоглобина составляет в норме 12-16 г (12-16 г%), причем умужчин оно несколько выше, чем у женщин. Кроме гемоглобина эритроциты содержат растворенныенеорганические ионы (преимущественно К+) и различные ферменты. Две вогнутые стороны обеспечиваютэритроциту оптимальную площадь поверхности, через которую может происходить обмен газами: диоксидомуглерода и кислородом. Таким образом, форма клеток во многом определяет эффективность протеканияфизиологических процессов. У человека площадь поверхностей, через которые совершается газообмен,составляет в среднем 3820 м2, что в 2000 раз превышает поверхность тела. В организме плода примитивныекрасные кровяные клетки вначале образуются в печени, селезенке и тимусе. С пятого месяцавнутриутробного развития в костном мозге постепенно начинается эритропоэз - образование полноценныхэритроцитов. В исключительных обстоятельствах (например, при замещении нормального костного мозгараковой тканью) взрослый организм может вновь переключиться на образование эритроцитов в печени иселезенке. Однако в нормальных условиях эритропоэз у взрослого человека идет лишь в плоских костях(ребрах, грудине, костях таза, черепа и позвоночника). Эритроциты развиваются из клеток-предшественников, источником которых служат т.н. стволовые клетки. На ранних стадиях формированияэритроцитов (в клетках, еще находящихся в костном мозге) четко выявляется клеточное ядро. По мересозревания в клетке накапливается гемоглобин, образующийся в ходе ферментативных реакций. Перед темкак попасть в кровоток, клетка утрачивает ядро - за счет экструзии (выдавливания) или разрушенияклеточными ферментами. При значительных кровопотерях эритроциты образуются быстрее, чем в норме, и вэтом случае в кровоток могут попадать незрелые формы, содержащие ядро; очевидно, это происходит из-затого, что клетки слишком быстро покидают костный мозг. Срок созревания эритроцитов в костном мозге - отмомента появления самой юной клетки, узнаваемой как предшественник эритроцита, и до ее полногосозревания - составляет 4-5 дней. Срок жизни зрелого эритроцита в периферической крови - в среднем 120дней. Однако при некоторых аномалиях самих этих клеток, целом ряде болезней или под воздействиемопределенных лекарственных препаратов время жизни эритроцитов может сократиться. Большая частьэритроцитов разрушается в печени и селезенке; при этом гемоглобин высвобождается и распадается насоставляющие его гем и глобин. Дальнейшая судьба глобина не прослеживалась; что же касается гема, то изнего высвобождаются (и возвращаются в костный мозг) ионы железа. Утрачивая железо, гем превращается вбилирубин - красно-коричневый желчный пигмент. После незначительных модификаций, происходящих впечени, билирубин в составе желчи выводится через желчный пузырь в пищеварительный тракт. Посодержанию в кале конечного продукта его превращений можно рассчитать скорость разрушенияэритроцитов. В среднем во взрослом организме ежедневно разрушается и вновь образуется 200 млрд.эритроцитов, что составляет примерно 0,8% общего их числа (25 трлн.). КЛЕТКИ КРОВИ Гемоглобин. Основная функция эритроцита - транспорт кислорода из легких к тканям организма. Ключевуюроль в этом процессе играет гемоглобин - органический пигмент красного цвета, состоящий из гема(соединения порфирина с железом) и белка глобина. Гемоглобин отличается высоким сродством ккислороду, за счет чего кровь способна переносить гораздо больше кислорода, чем обычный водный раствор.Степень связывания кислорода с гемоглобином зависит прежде всего от концентрации кислорода,растворенного в плазме. В легких, где кислорода много, он диффундирует из легочных альвеол через стенкикровеносных сосудов и водную среду плазмы и попадает в эритроциты; там он связывается с гемоглобином -образуется оксигемоглобин. В тканях, где концентрация кислорода невелика, молекулы кислородаотделяются от гемоглобина и проникают в ткани за счет диффузии. Недостаточность эритроцитов илигемоглобина приводит к снижению транспорта кислорода и тем самым к нарушению биологическихпроцессов в тканях. У человека различают гемоглобин плода (тип F, от fetus - плод) и гемоглобин взрослых(тип A, от adult - взрослый). Известно много генетических вариантов гемоглобина, образование которыхприводит к аномалиям эритроцитов или их функции. Среди них наиболее известен гемоглобин S,обусловливающий серповидноклеточную анемию.Лейкоциты. Белые клетки периферической крови, или лейкоциты, делят на два класса в зависимости отналичия или отсутствия в их цитоплазме особых гранул. Клетки, не содержащие гранул (агранулоциты), - этолимфоциты и моноциты; их ядра имеют преимущественно правильную круглую форму. Клетки соспецифическими гранулами (гранулоциты) характеризуются, как правило, наличием ядер неправильнойформы со множеством долей и потому называются полиморфноядерными лейкоцитами. Их разделяют натри разновидности: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Они отличаются друг от друга по картинеокрашивания гранул различными красителями. У здорового человека в 1 мм3 крови содержится от 4000 до 10000 лейкоцитов (в среднем около 6000), что составляет 0,5-1% объема крови. Соотношение отдельных видовклеток в составе лейкоцитов может значительно варьировать у разных людей и даже у одного и того жечеловека в разное время. Типичные значения приведены в табл. 2.Полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) образуются в костном мозге изклеток-предшественников, начало которым дают стволовые клетки, вероятно те же самые, что дают ипредшественников эритроцитов. По мере созревания ядра в клетках появляются гранулы, типичные длякаждого вида клеток. В кровотоке эти клетки перемещаются вдоль стенок капилляров в первую очередь засчет амебоидных движений. Нейтрофилы способны покидать внутреннее пространство сосуда искапливаться в месте инфекции. Время жизни гранулоцитов, по-видимому, ок. 10 дней, после чего ониразрушаются в селезенке. Диаметр нейтрофилов - 12-14 мкм. Большинство красителей окрашивает их ядро вфиолетовый цвет; ядро нейтрофилов периферической крови может иметь от одной до пяти долей.Цитоплазма окрашивается в розоватый цвет; под микроскопом в ней можно различить множество интенсивно-розовых гранул. У женщин примерно 1% нейтрофилов несет половой хроматин (образованный одной из двухX-хромосом) - тельце в форме барабанной палочки, прикрепленное к одной из ядерных долей. Эти т.н.тельца Барра позволяют определять пол при исследовании образцов крови. Эозинофилы по своим размерамсходны с нейтрофилами. Их ядро редко имеет больше трех долей, а цитоплазма содержит множествокрупных гранул, которые четко окрашиваются в ярко-красный цвет красителем эозином. В отличие отэозинофилов у базофилов цитоплазматические гранулы окрашиваются основными красителями в синий цвет.Моноциты. Диаметр этих незернистых лейкоцитов составляет 15-20 мкм. Ядро овальное или бобовидное, илишь у небольшой части клеток оно поделено на крупные доли, которые перекрывают друг друга.Цитоплазма при окраске голубовато-серая, содержит незначительное число включений, окрашивающихсякрасителем азуром в сине-фиолетовый цвет. Моноциты образуются как в костном мозге, так и в селезенке и влимфатических узлах. Их основная функция - фагоцитоз.Лимфоциты. Это небольшие одноядерные клетки. Большинство лимфоцитов периферической крови имеетдиаметр меньше 10 мкм, но иногда встречаются лимфоциты и большего диаметра (16 мкм). Ядра клетокплотные и круглые, цитоплазма голубоватого цвета, с очень редкими гранулами. Несмотря на то чтолимфоциты выглядят морфологически однородно, они отчетливо различаются по своим функциям исвойствам клеточной мембраны. Их делят на три большие категории: B-клетки, Т-клетки и 0-клетки (нуль-клетки, или ни В, ни Т). B-лимфоциты созревают у человека в костном мозге, после чего мигрируют влимфоидные органы. Они служат предшественниками клеток, образующих антитела, т.н. плазматических.Для того чтобы B-клетки трансформировались в плазматические, необходимо присутствие Т-клеток.Созревание Т-клеток начинается в костном мозге, где образуются протимоциты, которые затем мигрируют втимус (вилочковую железу) - орган, расположенный в грудной клетке за грудиной. Там онидифференцируются в Т-лимфоциты - весьма неоднородную популяцию клеток иммунной системы,выполняющих различные функции. Так, они синтезируют факторы активации макрофагов, факторы роста B-клеток и интерфероны. Есть среди Т-клеток индукторные (хелперные) клетки, которые стимулируютобразование B-клетками антител. Есть и клетки-супрессоры, которые подавляют функции B-клеток исинтезируют фактор роста Т-клеток - интерлейкин-2 (один из лимфокинов). 0-клетки отличаются от B- и Т-клеток тем, что у них нет поверхностных антигенов. Некоторые из них служат "естественными киллерами", т.е.убивают раковые клетки и клетки, зараженные вирусом. Однако в целом роль 0-клеток неясна.Лейкоцитоз. Содержание в крови белых клеток может по разным причинам возрастать значительно вышенормального уровня. Это возрастание обозначается как лейкоцитоз. Причины его лучше всего рассмотреть напримере отдельных типов лейкоцитов. Обычно лейкоцитоз связан с повышением содержания нейтрофилов вответ на бактериальную инфекцию. Например, при долевой пневмонии число лейкоцитов в крови нередкодостигает 25 000-30 000 в 1 мм3. Аналогичное явление могут вызывать также раковые заболевания иповреждения тканей в результате травм или патологических процессов (тромбоз коронарной артерии,тяжелые ожоги или кровотечения). Эозинофильный лейкоцитоз возникает при аллергических реакциях,бронхиальной астме и паразитарных инвазиях. Уровень базофилов возрастает довольно редко. Лимфоцитознаблюдается при вирусных инфекциях (корь, свинка, инфекционный мононуклеоз) и при лимфолейкозе.Уровень плазматических клеток тоже возрастает редко; вирусные инфекции сопровождаются лишьнебольшим его повышением, хотя при некоторых раковых заболеваниях (миеломная болезнь,плазмоцитома) численность плазматических клеток может увеличиться весьма существенно. При ряде острыхи хронических инфекций (брюшной тиф, паратиф, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез и туберкулез)повышается уровень моноцитов. Тромбоциты представляют собой бесцветные безъядерные тельцасферической, овальной или палочкообразной формы диаметром 2-4 мкм. В норме содержание тромбоцитовв периферической крови составляет 200 000-400 000 на 1 мм3. Продолжительность их жизни - 8-10 дней.Стандартными красителями (азур-эозин) они окрашиваются в однородный бледно-розовый цвет. С помощьюэлектронной микроскопии показано, что по структуре цитоплазмы тромбоциты сходны с обычными клетками;однако по сути они являются не клетками, а фрагментами цитоплазмы очень крупных клеток(мегакариоцитов), присутствующих в костном мозге. Мегакариоциты происходят из потомков тех жестволовых клеток, которые дают начало эритроцитам и лейкоцитам. Как будет показано в следующемразделе, тромбоциты играют ключевую роль в свертывании крови. Повреждения костного мозга поддействием лекарств, ионизирующего излучения или при раковых заболеваниях могут приводить кзначительному снижению содержания тромбоцитов в крови, что служит причиной спонтанных гематом икровотечений.СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИСвертыванием крови, или коагуляцией, называется процесс превращения жидкой крови в эластичный сгусток(тромб). Свертывание крови в месте ранения - жизненно важная реакция, обеспечивающая остановкукровотечения. Однако этот же процесс лежит и в основе тромбоза сосудов - крайне неблагоприятногоявления, при котором происходит полная или частичная закупорка их просвета, препятствующая кровотоку.Гемостаз (остановка кровотечения). Когда повреждается тонкий или даже средний кровеносный сосуд,например при надрезе или сдавливании тканей, возникает внутреннее или наружное кровотечение(геморрагия). Как правило, остановка кровотечения наступает за счет образования в месте повреждениясгустка крови. Через несколько секунд после повреждения просвет сосуда сокращается в ответ на действиевысвобождаемых химических веществ и нервных импульсов. При повреждении эндотелиальной выстилкикровеносных сосудов обнажается расположенный под эндотелием коллаген, на который быстро налипаютциркулирующие в крови тромбоциты. Они высвобождают химические вещества, вызывающие сужение сосуда(вазоконстрикторы). Тромбоциты секретируют и другие вещества, которые участвуют в сложной цепиреакций, ведущей к превращению фибриногена (растворимого белка крови) в нерастворимый фибрин.Фибрин образует кровяной сгусток, нити которого захватывают клетки крови. Одно из важнейших свойствфибрина - его способность полимеризоваться с образованием длинных волокон, которые сжимаются ивыталкивают из сгустка сыворотку крови. Последовательность реакций, ведущих к образованию тромба, легчепонять, если представить два различных пути, которые в конце концов сливаются в общий (третий) путь. Двапервых называются внутренним и внешним: и тот, и другой ведут к переводу протромбина (фактора II) вактивную форму - фермент тромбин (фактор IIa), который относится к классу эстераз. (По международнойноменклатуре большинство факторов свертывания крови обозначают римскими цифрами; добавление буквы"а" указывает на активную форму фактора.) Внутренний путь начинается с активации факторов крови приконтакте с поверхностью.&n
Комментарии от пользователей >

Под видео нет комментариев. Будьте первым, оставьте свой комментарий к видео.

Telemost.video Главная Регистрация Правила FAQ Вход